علاج اورام الكبد بالاشعه التداخلية

علاج اورام الكبد بالأشعة التداخلية بدون جراحه

يتطلب علاج اورام الكبد معرفة دقيقة وخبرة متخصصة لضمان تقديم أفضل خطة علاجية، حيثُ يعتمد دكتور محمد الغريب على أحدث الأساليب الطبية المتطورة لتشخيص وعلاج أورام الكبد بفعالية. 

كما يشمل علاج اورام الكبد الخيارات الجراحية، الأشعة التداخلية، أو العلاجات الكيميائية حسب حالة المريض؛ بفضل خبرته الكبيرة، يقدم دكتور الغريب الرعاية المناسبة لضمان نتائج إيجابية والحد من المخاطر. إذا كنت بحاجة لمزيد من المعلومات حول علاج أورام الكبد، لا تتردد في التواصل مع دكتور محمد الغريب.

معنى بؤرة في الكبد

تُشير "بؤرة في الكبد" إلى منطقة غير طبيعية تظهر على صورة أو فحص للكبد. قد تكون هذه البؤرة حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية)، حيثُ يُعتبر ورم الكبد نموّاً غير طبيعيّ لخلايا الكبد، ولأورام الكبد أنواع عديدة تختلف باختلاف طبيعة الخلايا التي تصيبها.

انواع أورام الكبد

تنقسم أورام الكبد لنوعين أساسين يندرج بداخلها أنواع متعددة وهما أورام الكبد الحميدة وأورام الكبد الخبية والتي تعرف ب"سرطان الكبد"، ولكل منهما طريقة علاجية مختلفة عن الاخرى وهي:

1- أورام الكبد الحميدة: هي أورام غير سرطانية لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن تكون صغيرة الحجم وغالبًا ما لا تحتاج إلى علاج إلا في حال حدوث مضاعفات أو أعراض. من أبرز أنواعها:

  • ورم وعائي تضخم عقدي بؤري (FHA): ينمو في الأوعية الدموية للكبد، وغالبًا ما يكتشف بالصدفة.
  • ورم غدي كبدي: أكثر شيوعًا لدى النساء، ولا يحتاج إلى علاج إلا إذا كبر حجمه.
  • ورم كبدي حليمي: يتشكل من القنوات الصفراوية وقد يسبب أعراضًا في بعض الحالات.

2- أورام الكبد الخبيثة (سرطان الكبد): هي أورام سرطانية قد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد تنشأ بسبب التهاب الكبد المزمن أو تليف الكبد ومن أنواعها الرئيسية:

  • سرطان الخلايا الكبدية (HCC): الأكثر شيوعًا ويرتبط بالتليف الكبدي.
  • سرطان القناة الصفراوية الكبدية: يصيب القنوات الصفراوية، وغالبًا ما يُكتشف في مراحل متأخرة.
  • سرطان ساركوما الكبد: نوع نادر من السرطان، يصيب الأنسجة الضامة في الكبد.

ما هي طرق علاج اورام الكبد بواسطة الاشعة التدخلية؟

يعد علاج اورام الكبد الحميد بالاشعة التداخلية هي من أفضل التقنيات اللعلاجية الحديثة التي أُثبتت كفائتها على العديد من مرضى أورام الكبد، حيثُ تتنوع وسائل علاج اورام الكبد بواسطة الأشعه التدخلية وتشمل:

  • الحقن الموضعي بواسطة الكحول النقي
  • كي البؤر السرطانيه بواسطة التردد الحراري (Radiofrequency)
  • كي البؤر السرطانيه بواسطة الميكروويف (Microwave)
  • القسطرة التداخلية للشريان الكبدي مع الحقن الكيماوي وسد الشريان المغذي للورم (TACE)
  • القسطرة التداخلية للشريان الكبدي المغذي للورم مع حقن الحبيبات المشعة (Radio embolization)

 لا يمكننا الجزم أن هناك طريقة واحدة هي الأفضل، حيث تعتمد الطريقة المثلى على حالة المريض، نوع الورم، وموقعه؛ لذلك، يتم تحديد الخيار الأنسب بعد تقييم شامل لحالة المريض يقوم به دكتور محمد الغريب؛ بهدف ضمان أفضل نتائج علاجية بأقل مخاطر؛ لمزيد من التفاصيل حول طريقة علاج اورام الكبد الأفضل؛ قم بالتواصل معنا الآن.

1- الحقن الموضعي بواسطه الكحول وطريقة استخدامه لعلاج اورام الكبد

 الحقن الموضعي بواسطة الكحول النقي هو عبارة عن ابره رفعية يتم ادخالها عن طريق الجلد و توجه بواسطة الموجات الصوتيه حتى تصل إلى داخل الورم الموجود بالكبد و يتم حقن الكحول النقي ويتم بهذا الكحول قتل الخلايا السرطانية.

تعطى هذه الوسيله نتائج جيده في الأورام صغيرة الحجم (أقل من 2 سم ) خاصةً الأورام الملاصقه للقناه المرارية أو الأمعاء والتي لا يمكن كيها بواسطه التردد الحراري.

والعيب الاساسي في هذه الوسيلة: عدم وصول الكحول بدرجة كافية إلى كافة اجزاء الورم نظرا لوجود بعض الحواجز داخل الورم في بعض الاحيان

2- علاج اورام الكبد بواسطة الكي بالتردد الحراري

 التردد الحراري عبارة عن أبرة يتم ادخالها عن طريق الجلد ويتم توجهها بواسطة الموجات الصوتية أو الأشعة المقطعية حتى تصل الى داخل الورم حيث يتم تمرير تيار كهربي له تردد عالي يؤدي إلى حركة سريعة للأيونات الموجودة في نسيج الورم ينتج عنه حرارة عالية تؤدي إلى حرق الورم.

تستخدم هذه الوسيله في البؤر التي تقل عن 4 سم في الحجم، كما يجب ألا يستخدم الكي في البؤر الملاصقه  للامعاء أو المعده أو القناة المرارية؛ كي لا يؤدي الكي إلى إيذاء أيّ أنسجه أو أعضاء مجاورة للكبد.  

كذلك في حالة وجود وعاء دموي له قطر اكبر من 3 ملليمتر بجوار أو داخل الورم فإن الدم المتدفق داخل هذا الوعاء الدموي يقوم بتبريد النسيج الورمي الملاصق له مما يؤدي الى عدم ارتفاع درجة الحرارة في هذا الجزء الى الدرجة القاتلة للخلايا (اكبر من 60 درجة)؛ مما قد يؤدي الي عدم الكي الكامل للورم (heat sink effect)

3- علاج اورام الكبد باستخدام الكي بالميكروييف

أما حرق الأورام بواسطة الميكروويف “Microwave” فيتم فيه حرق ورم حتى 5.5 سم أي أكبر من قدرة التردد الحراري ويتميز ايضا عن التردد الحراري بأنه لا يتأثر بوجود وعاء دموي بالقرب من منطقة الورم و كذلك هو اسرع في عمليه الكي.

4- علاج اورام الكبد عن طريق الحقن الشرياني 

يقوم دكتور محمد الغريب استشاري الاشعة التداخلية لعلاج اورام الكبد بإدخال قسطرة رفيعة عن طريق شريان الفخذ ويتم توجيهها تحت الاشعة خلال الشريان الاورطي ثم الشريان الكبدي حتى تصل إلى الشريان المغذي للورم.

حيث يتم حقن الجرعة الكيماوية الى داخل الورم مباشرة ثم يتم سد الشريان المغذي للورم مما يؤدي إلى ضمور الورم. وغالبًا ما تستخدم هذه الوسيلة للاورام الأكبر من 6 سم و كذلك الاورام التي لا يمكن الوصول إليها بالتردد الحراري أو الميكروييف كبعض البؤر المتاخمه للحجاب الحاجز والرئة.

5- العلاج عن طريق حقن ماده مشعه بالقسطره الشريانيه 

وهناك طريقة القسطرة التداخلية للشريان الكبدي المغذي للورم مع حقن الحبيبات المشعة(Radioembolization), وذلك عن طريق حقن حبيبات مشعة متناهية في الصغر الى داخل الورم مباشرة عن طريق الشريان المغذي للورم ويتم هذا عن طريق ادخال قسطرة رفيعة من الشريان الفخذي يتم توجيهها تحت الاشعة حتى تصل الى الشريان المغذي للورم.

حيث يتم حقن هذه الحبيبات لتنتشر وتتوزع داخل النسيج الورمي وتبدأ في اصدار الاشعة القاتلة للخلايا الورمية وتتميز هذه الاشعة بعدم قدرتها على اختراق الانسجة الا لمسافة مليميترات قليلة مما يعني أنها تكون قادرة على قتل الخلايا الورمية دون أحداث تأثير كبير على خلايا الكبد المحيطة بالورم، وغالبًا ما تستخدم هذه الوسيلة لعلاج الأورام الكبيرة والمتسببه في جلطات ورميه بالوريد البابي.

حيثُ يمكنك التعرف على طريقة علاج اورام الكبد الأفضل سواء كانت بالحقن الموضعي أو التردد الحراري أو الكي بالميكرويف أو الحقن الشرياني؛ من خلال استشارة دكتور محمد الغريب

اعراض اورام الكبد 

لا توجد أعراض محددة لأورام الكبد ولكن المريض قد يشتكى من :

  • آلام أعلى البطن فى الناحية اليمنى .
  • اصفرار فى لون العينين.
  • فقدان الشهية للأكل أو فقدان الوزن. 

فحوصات تشخيص اورام الكبد

الموجات الصوتية التي قد تؤكد وجود الورم بشكل مبدئي، فيطلب الطبيب الخطوة التالية وهي إجراء فحص الأشعة المقطعية بالصبغة ثلاثية المراحل، التي يتم من خلالها في معظم الحالات تأكيد وجود الورم وتحديد طبيعته وحجمه ومدى انتشاره في الكبد أو في الأنسجة المحيطة. 

يصاحب ذلك عمل تحليل دلالات الأورام، وهو معروف باسم تحليل الألفا فيتو بروتين، وهو تحليل هام جدًا لتأكيد طبيعة الورم ولمتابعة نشاطه بعد العلاج. 

في بعض الأحيان قد يلجأ الطبيب لطلب فحص الرنين المغناطيسي ثلاثي المراحل بالصبغة على الكبد إذا كانت الأشعة المقطعية غير كافية لتحديد نوع وطبيعة الورم.

أفضل دكتور لعلاج أورام الكبد بالاشعة التداخلية

عند الحديث عن علاج أورام الكبد بالأشعة التداخلية، لا يمكننا تجاهل دور الدكتور محمد الغريب الذي يُعد من أبرز الأطباء المتخصصين في هذا المجال؛ بفضل خبرته الواسعة ومهاراته العالية في إجراء تقنيات الأشعة التداخلية.

حيثُ استطاع الدكتور محمد الغريب أن يحقق نجاحات باهرة في علاج أورام الكبد؛ مما جعل العديد من المرضى يثقون في خبرته وكفاءته، يعتمد الدكتور على أحدث التقنيات وأدوات العلاج المتطورة لضمان تقديم أفضل الرعاية الطبية لمرضاهم.

الاسئلة الشائعة

كيف يتم تحضير المريض لعمليات الأشعة التداخلية لعلاج أورام الكبد؟

يشترط عند اختيار المرضى لهذا النوع من العلاج أن تكون حالة الكبد مستقرة تمامًا لضمان الأمان على الكبد المتليف. يتطلب الأمر إجراء أشعة مقطعية (أو رنين مغناطيسي) ثلاثية المراحل على الكبد، بالإضافة إلى تحاليل وظائف الكبد (الصفراء، الألبومين، السيولة، وصورة الدم)، وتحاليل دلالات الأورام (الألفا فيتو بروتين)، وتحليل وظائف الكلى (الكرياتينين). يتم العلاج بالتردد الحراري والميكروويف تحت التخدير الكلي، بينما تتم قسطره الحقن الكيميائي الشرياني أو حقن المادة المشعة تحت التخدير الموضعي.

ما هي الأعراض الجانبية التي قد تحدث نتيجة لعلاج أورام الكبد بالأشعة التداخلية؟

معظم الأعراض الجانبية تكون مؤقتة في الأسبوع الأول من التدخل، مثل الألم في البطن وارتفاع درجة الحرارة، ويتم معالجتها عادة بالأدوية المناسبة مثل المسكنات والأدوية الخافضة للحرارة. وتبدأ هذه الأعراض بالتحسن تدريجيًا. قد يحدث أيضًا ارتفاع في وظائف وإنزيمات الكبد، وهو غالبًا ما يكون مؤقتًا. كما ذكرنا سابقًا، يجب أن تكون حالة الكبد مستقرة تمامًا قبل البدء في العلاج لضمان الأمان على الكبد المتليف.

هل وجود بؤرة في الكبد يعني وجود أورام سرطانية؟

لا، وجود بؤرة في الكبد لا يعني بالضرورة وجود أورام سرطانية. فالبؤرة في الكبد تشير إلى منطقة غير طبيعية تظهر في صور الأشعة أو الفحوصات، وقد تكون حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية).