تُعد الأشعة التداخلية وسيلة حيوية في علاج الصفراء الانسدادية، خاصة تلك الناتجة عن أورام القناة المرارية أو أورام البنكرياس. فهي تعتبر البديل الوحيد للمرضى في حال فشل منظار القنوات المرارية أو عدم ملاءمة حالة المريض للتخدير الكلي. يتم العلاج تحت توجيه الأشعة باستخدام إبرة رفيعة تُدخل إلى بذل القنوات المرارية في الكبد، مما يتيح تركيب قسطرة لتصريف السائل المراري وتخفيف مستوى الصفراء في الدم. يمكن اتخاذ عدة إجراءات مثل العلاج الخارجي و بذل القنوات المرارية أو الداخلي، أو تركيب دعامة داخلية لتحسين حالة المريض.

ما هو تلف القناة الصفراوية ؟

التشمع الصفراوي الأولي هو مرض مزمن يتم بسببه تدمير القنوات الصفراوية فيه ببطء. المادة الصفراء، وهي سائل يفرز في الكبد، تساعد في الهضم وتساهم في مساعدة الجسم على التخلص من الكوليسترول الزائد، السموم، وخلايا الدم الحمراء التالفة. عند تلف القنوات الصفراوية، قد تتراكم المادة الصفراوية في الكبد، مما يؤدي في بعض الحالات إلى تليف في أنسجته، وهو ما يصبح من الصعب علاجه. في بعض الحالات، قد يتطلب علاج المرض استخدام بذل القنوات المرارية للتخفيف من الضغط الناتج عن انسداد هذه القنوات.

يعد مرض التشمع الصفراوي الأولي مرضًا مناعيًّا ذاتيًّا، مما يعني أن جهازك المناعي يهاجم الخلايا والأنسجة السليمة عن طريق الخطأ. يعتقد الباحثون أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية تسبب الإصابة بالمرض. عادة ما يتطور ببطء. يمكن لتناول الأدوية أن يبطئ من تلف الكبد، وخاصة إذا بدأ العلاج مبكرًا.

ما هى الأعراض ؟

لا يعاني أكثر من نصف الأشخاص المصابين بتدلي الأمعاء الدقيقة من أعراض واضحة عند التشخيص، حيث قد يتم اكتشاف المرض أثناء إجراء اختبارات الدم لأسباب أخرى. تتطور الأعراض تدريجيًا على مدار فترة تتراوح بين 5 إلى 20 عامًا بعد التشخيص. عادةً ما تكون نتائج التشخيص للأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض أكثر سلبية، وقد يرتبط ذلك بوجود مشاكل صحية أخرى مثل بذل القنوات المرارية، مما يزيد من تعقيد حالة المريض.

تتضمن الأعراض المبكرة الشائعة ما يلي:

• الإرهاق
• حكة في الجلد
• جفاف العينين والفم

ويوجد أعراض لاحقة مثل:

• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
• تورم الطحال
• ألم العظام أو العضلات أو المفاصل (الجهاز الهيكلي العضلي)
• تورم القدمين والكاحلين (وذمة)
• تراكم السوائل في البطن نتيجة لفشل الكبد (الاستسقاء)
• الترسبات الدهنية (أورام صفراء) على الجلد المحيط بالعينين أو الأجفان أو في ثنيات راحتي اليد أو باطن القدمين أو الكوعين والركبتين
• اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)
• ظهور أماكن داكنة في الجلد غير مرتبطة بالتعرض للشمس (فرط التصبغ)
• ضعف العظام وهشاشتها (هشاشة العظام)، مما يؤدي إلى الإصابة بكسور
• ارتفاع نسبة الكوليسترول
• الإسهال، الذي قد يؤدي إلى براز دهني (إسهال دهني)
• خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
• فقدان الوزن

الأسباب

أسباب التهاب الأقنية الصفراوية الأولي غير واضحة، ويعتبره العديد من الخبراء مرضًا مناعيًا ذاتيًا، حيث يهاجم فيه الجسم خلاياه الخاصة. يبدأ الالتهاب الكبدي المصاحب لالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي عندما تبدأ أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء، تُسمى الخلايا التائية، بالتجمع في الكبد. في حالتها الطبيعية، تقوم هذه الخلايا المناعية بمراقبة الجراثيم مثل البكتيريا والدفاع ضدها. 

ولكن في حالة التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، تقوم هذه الخلايا عن طريق الخطأ بتدمير الخلايا السليمة المبطنة للقنوات الصفراوية الصغيرة في الكبد. ينتشر الالتهاب من القنوات الصغيرة إلى باقي خلايا الكبد، وعندما تموت الخلايا، يتم استبدالها بنسيج منتدب (تليف)، ما قد يؤدي إلى تليف الكبد، وهو تندب النسيج الكبدي الذي يعيق عمل الكبد بشكل فعال. في حالات متقدمة، قد يتطلب الأمر بذل القنوات المرارية لتخفيف الضغط وتوفير الراحة للمريض.

عوامل الخطر

قد تزيد العوامل التالية من خطر إصابتك بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي:

• الجنس: ومعظم الأشخاص المصابين بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي من السيدات.
• العمر: ومن الأرجح أن تصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و60 عامًا.
• العوامل الوراثية: وتزيد احتمالية إصابتك بتلك الحالة في حالة أن يكون أحد أفراد الأسرة لديك مُصابًا به أو كان مصابًا به.
• العوامل الجغرافية: وهو أكثر شيوعًا في أوروبا الشمالية وأمريكا الشمالية.

يعتقد الباحثون أن العوامل الوراثية، إلى جانب بعض العوامل البيئية، تساهم في حدوث التهاب الأقنية الصفراوية الأولي. وتشمل هذه العوامل البيئية ما يلي:

• حالات العدوى الناجمة عن البكتيريا والفطريات والطفيليات
• التدخين
• الكيماويات السامة

إذا كنتِ تعانين من أعراض التهاب الأقنية الصفراوية الأولي أو تشكين في وجود عوامل خطر قد تجعلكِ عرضة لهذه الحالة، أو بحاجة إلى بذل القنوات المرارية كجزء من العلاج، فمن المهم التوجه إلى استشارة طبيب مختص. د. محمد الغريب استشاري الأشعة التداخلية يقدم لكِ العلاج المناسب باستخدام أحدث الأساليب الطبية للتشخيص والعلاج، مع متابعة دقيقة لحالتك الصحية.

 المضاعفات

كلما زاد تلف الكبد سوءًا، يمكن أن يسبب التهاب الأقنية الصفراوية الأولي مشاكل صحية خطيرة، بما في ذلك:

• تليف الكبد: يعيق التليف وظائف الكبد وقد يؤدي إلى فشله. يشير إلى مرحلة متقدمة من التهاب الأقنية الصفراوية، ويعاني المصابون به من تشخيص صعب وحالات صحية أخرى مرتبطة به.
• ارتفاع الضغط في الوريد البابي: يدخل الدم من الأمعاء والطحال والبنكرياس إلى الكبد عبر الوريد البابي. في حالة التليف، تمنع الأنسجة المنتدبة تدفق الدم بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الوريد، وبالتالي عدم ترشيح الدم بشكل صحيح من السموم والأدوية.
• اتساع الطحال: يحدث عندما يظل الطحال منتفخًا نتيجة تراكم خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، بسبب عجز الكبد عن تصفية المواد السامة بشكل فعال.
• حصوات المرارة والقناة الصفراوية: إذا تعذر مرور المادة الصفراء عبر القنوات الصفراوية بسبب التليف، فإنها قد تتصلب وتتحول إلى حصوات، مما يؤدي إلى ألم وعدوى.
• تضخم الأوردة (الدوالي): عندما يتوقف تدفق الدم عبر الوريد البابي، يرتد الدم إلى الأوردة الأخرى في المعدة والمريء، مما قد يسبب كسر الأوردة الرقيقة وتهديدًا لحياة المريض بسبب النزيف الحاد.
• سرطان الكبد: يزيد التليف من خطر الإصابة بسرطان الكبد بسبب التندب المزمن في الكبد.
• هشاشة العظام: يعاني الأفراد المصابون بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي من ضعف العظام، مما يزيد من خطر حدوث كسور.
• نقص الفيتامينات: يؤثر نقص المادة الصفراء على قدرة الجهاز الهضمي على امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (مثل فيتامينات A وD وE وK)، مما يؤدي إلى انخفاض مستوياتها في الجسم.
• الاعتلال الدماغي الكبدي: قد يعاني المصابون بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي مع تليف الكبد من تغيرات في الشخصية، ومشاكل في الذاكرة والتركيز.
• زيادة خطر الإصابة بالأمراض: يرتبط التهاب الأقنية الصفراوية الأولي باضطرابات الجهاز المناعي والنشاط الأيضي، مثل مشاكل الغدة الدرقية، تصلب الجلد المحدود، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
  
  

متى يجب الذهاب إلى طبيب ؟

يجب تحدد موعدًا مع الطبيب لبذل القنوات المرارية إذا كنت تعاني من حكة غير مبررة في جزء كبير من جسدك ، راجع طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من الإجهاد المفرط في جميع الأوقات، بغض النظر عن المجهود الذي تبذله. ومن الضروري لفت نظر الطبيب إلى الإجهاد والحكة غير المبررين إذا كنت تعاني من التهاب القولون التقرحي أو مرض الكرون، حيث إن كلاهما من أمراض الأمعاء الالتهابية. معظم الأشخاص المصابون بالتهاب القنوات الصفراوية الأولي يعانون من هذه الأمراض.

لا تترددي في التواصل مع د. محمد الغريب الآن لتحديد موعد وحجز استشارتك الطبية لبذل القنوات المرارية و علاجها. 

افضل دكتور اشعة تداخلية لبذل القنوات المرارية في مصر

يُعد د. محمد الغريب من أبرز الأطباء المتخصصين في مجال الأشعة التداخلية في مصر، حيث يمتلك أكثر من 25 عامًا من الخبرة العملية في هذا التخصص. عمل في العديد من المراكز والمستشفيات المصرية، بالإضافة إلى مستشفى السعودي الألماني في السعودية ومصر، مما أكسبه سمعة طيبة بين المرضى والزملاء.

يقدم د. محمد الغريب علاجًا غير جراحي للعديد من الحالات الطبية باستخدام تقنيات الأشعة التداخلية، مثل:

• دوالي الخصية: علاج فعال لتحسين الخصوبة.
• أورام الرحم الليفية: علاج بدون جراحة للحفاظ على الرحم.
• أورام الكبد: علاج باستخدام الحقن الشرياني.
• تضخم البروستاتا: علاج غير جراحي.
• تضخم الطحال والغدة الدرقية: علاج باستخدام الأشعة التداخلية.
• دوالي الساقين: علاج فعال بدون جراحة.
• تركيب جهاز البورت كاث: للعلاج الكيميائي.
• القنوات المرارية: بذل القنوات المرارية و علاجها باستخدام الأشعة التداخلية.

إذا كنتِ بحاجة إلى علاج بذل القنوات المرارية أو أي من العلاجات الأخرى باستخدام الأشعة التداخلية، تواصل مع د. محمد الغريب للحصول على استشارة طبية متخصصة.ابدأعلاجكِ اليوم مع د. محمد الغريب للحفاظ على صحتكِ واستعادة راحتكِ بسرعة!